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成大医院推广高龄照护 阻绝病衰 自立乐龄

时间:2021-04-25移动端浏览来源:会员投稿

83岁的姜爷爷原本是勇健的老年人,各种农务日常皆难不倒他,但去年车祸造成脾脏破裂进行大手术,术后身体功能急遽衰退,日常生活无法自理,因家属无法陪在身旁照顾,出院后暂居在安养中心。一直卧床的姜爷爷需放置导尿管,因食慾差及肠胃不适多次往返医院,需留置鼻胃管补充营养。

成大医院护理部古秋云督导长说,此次姜爷爷发烧住院,入住老年专科病房「耆颐圆」,高龄照护团队运用老年周全性评估,发现姜爷爷除感染问题外,还有营养不良、肌力衰退、认知衰退及轻微忧郁的问题。

为此,高龄照护团队研议姜爷爷的照顾计画,后续更召开家庭会议,与病人及家人共同讨论住院照护目标及出院照顾计画,逐步改善其生活品质。

姜爷爷在住院期间,使用抗生素治疗感染,并提供床上脚踏车、站立式轮椅、学步车等辅具,渐进式训练步行。而病房的怀旧岁月走廊、古味橱窗,营造出的府城本土与人文情境也帮了大忙,病房优美的环境,让姜爷爷开始期待每天的活动时光。姜爷爷在农家展示橱窗前,侃侃而谈地分享过去栽种一片果园养大子女的辛苦事蹟,找到属于自己的生命价值,也让整个高龄照护团队十分感动。

古秋云督导长指出,子女看到姜爷爷住院期间功能的进步,照顾负担也减轻,决定接爷爷回家照顾,姜爷爷终于如愿以偿的回到家中生活,医疗团队也持续教导家属相关照护技巧,并协助连结居家护理及长期照护资源。

古秋云督导长表示,出院当天,姜爷爷已经可以使用助行器「走」出病房,更令人兴奋的是—回诊时姜爷爷不但已移除导尿管与鼻胃管,甚至能不用助行器,笑瞇瞇地步入诊间。

「阻绝病衰、自立乐龄」,是成大高龄照护团队的照护宗旨,也是目标。「耆颐圆」即是以此宗旨目标所创立的高龄友善特色急性病房,设计理念符合老年生理特性与复健医学概念,同时结合医疗及人文,病房中处处可见巧思,带动整体高龄友善医疗的氛围。医疗团队在治疗複杂的疾病外,同时运用专业延缓高龄者的功能衰退,尽可能提升其日常功能,减低被照顾或依赖的需求,促使高龄病人出院返家后与家人都能拥有更好的生活品质。

老年科主任张家铭医师指出,高龄者常因病前健康促进与病后后续照顾不足,导致出现轻度功能衰退时,无法找到适当资源预防或减缓失能,直到功能衰退到需仰赖长期照护时,最终已无法回复。有鉴于高龄照护问题与日俱增,成大医院首创高龄专责护理师谘询门诊,提供高龄者及其家庭健康问题谘询、评估,协助多重慢性病医疗整合,使门诊、住院期间及準备出院后续照护无缝接轨,提供全人服务。

而护理师是第一线临床照护者,除需具备内外科疾病的专业照护知能外,更需拥有足够的高龄照护能力,以提供高龄病人周全的照护。为此,成大医院护理部于2016年开始培养高龄照护的种子教师,并推广至各单位,院内护理同仁上课率达8成。同时也分享及推广高龄照护理念,与台南市护理师护士公会合办高龄照护培训课程,规划MOOCs线上教学课程提供免费学习,设计App互动教学软体推广高龄照护,期能将高龄照护理念与实务散播到各地,提升高龄照护的品质。

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