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解尿出现排气声竟罹大肠癌

时间:2021-04-25移动端浏览来源:会员投稿

小便冒出放屁声,当心可能罹患大肠癌!四十五岁男子突然频尿、血尿,合併小便同时冒出像放屁的「噗……」空气声,求诊一度被当成泌尿道感染治疗一个月,病情恶化为血便,甚至尿出粪便,经台中慈济医院检查诊断为大肠癌二期,术后服用化疗药物并持续追蹤。

陈至正医师提醒,解尿时冒出气声,甚至夹带粪便,就应怀疑跟肠道有关。林先生九月份因解尿疼痛、频尿与血尿就医,起初被当成泌尿道感染治疗,也做了完整检查,但服药一个月后,症状持续还恶化为血便,甚至尿出粪便,于是转到慈济医院就诊。

陈至正医师依据林先生描述「尿出粪便,而且解尿时会有放屁的声音」,判断是典型泌尿道与肠胃道相通,经验尿、摄影检查、膀胱镜与电脑断层等进一步检查,确认泌尿道感染来自膀胱跟肠道间的瘻管,而瘻管来自乙状结肠肿瘤侵犯到膀胱造成通道。影像学判断肿瘤已达五公分。林先生闻言如晴天霹雳。

手术由泌尿科医师陈至正与大肠直肠科医师方佳伟跨科合作。由于大肠镜检查已确知林先生罹患乙状结肠癌,术中切除全部的乙状结肠及部份膀胱,以确保肿瘤及瘻管廓清乾净。

方佳伟医师指出,国外统计导致泌尿道与肠道出现瘻管的原因,百分之五十是慢性发炎的憩室脓水找出路,从一开始的憩室变成膀胱跟大肠的通道;百分之廿到卅是恶性肿瘤,恶性肿瘤长在大肠,吃穿大肠肠壁,直接贯穿膀胱壁,形成通道。统计上,年纪愈大得到恶性肿瘤机会愈高。

因为泌尿道与肠道出现瘻管,罹癌病人在膀胱排尿时会有排出气声,甚至有粪便从膀胱尿道排出。医师认为,林先生的年龄还很年轻,罹患大肠癌还有瘻管并不多见。术后病理报告是二期,好在淋巴未转移,建议口服化疗药物两年,并持续追蹤。

方医师表示,大肠癌病因不是先天基因遗传,就是后天抽菸、喝酒、熬夜,生活作息不正常。从事劳力工作的林先生,回想平日饮食习惯确实值得改进,他说,以前抽菸一天一包半、喝米酒一瓶,一周有两天要吃炸鸡块,晚上九、十点吃完宵夜,十点半睡觉,他决心未来会遵从医嘱,不碰菸酒、生活作息正常,饮食清淡并定时回诊追蹤。

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