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车祸埋下病根膝痛4年关节镜手术解疼痛

时间:2021-04-25移动端浏览来源:会员投稿

57岁家住南投、从事木工的胡阿姨膝痛已四年之久,近来疼痛加剧、时好时坏,有时痛到需靠止痛药缓解,于是女儿带她至长安医院骨科看诊,经X光检查显示是典型关节退化表现,使关节腔变狭窄,柯智渊医师建议透过关节镜手术将半月板做局部修整,且同步将外侧髌骨支持韧带放鬆,仅2个小伤口,术后当天即可下床走路,一周便行走自如。

胡阿姨表示,二十几岁骑车时曾发生车祸,跌倒造成双脚瘀青,不过当时并没有看医就诊,因此埋下病根。三十几岁时开始发觉右膝会痛,打针吃药也没效果。因退化情形尚未符合置放人工关节程度,所以五十二岁曾开过一次关节镜手术,当时开完还没办法马上下床走动,且四、五年后的现在又开始疼痛,所以才来动第二次关节镜手术。阿姨说:「柯医师技术很好,开完当天下午即可下床走路,术后一周即行动自如,生活皆可自理。」

  

长安医院骨科医师柯智渊指出,患者就诊时主诉双脚时常疼痛,但以右脚症状较为明显,经X光显示除了内侧关节腔退化,外侧关节腔也有些细微磨损,且以髌骨股骨关节的关节退化更为严重。就有如滑车在轨道上行走,胡女士的情形就像一个轮子跨在轨道外侧,所以在膝盖活动的状况下,会感到疼痛异常。

  

柯医师说,就胡女士的年纪而言,关节退化若健保规範下持续半年以上做复健和止痛治疗无效时,可施以人工关节置换手术;但胡女士考量到自己年纪尚轻,且对人工关节置换手术有些担忧害怕的心理因素存在,经审慎评估后,决定採取伤害性较小的关节内视镜手术,只需在关节处开2~3个小洞,便能将内视镜伸入进行检查及治疗,除了为她做半月板的局部修整,也同步透过关节镜将外侧髌骨支持韧带放鬆,可减少侵入性伤口,所以患者术后恢复也快。在不痛的原则下,当天可下床活动,活动角度也较术前理想。

柯医师进一步表示,关节内视镜手术虽可减缓患者当下的膝盖疼痛,但仍提醒民众,针对年纪大、关节退化严重患者,关节镜手术并非最后治疗手段,只可暂时减缓疼痛的不适,在严重退化的情况下,原则上治疗还是以做人工关节置换手术,成功率达98%,可让患者在术后10~20年得到更好的生活品质。

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