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麻醉安全与手术成功同样重要 奇美医历来坚守的铁则

时间:2021-04-07移动端浏览来源:会员投稿

医学中心仅有奇美医院手术室都配置双监测仪确保病人麻醉安全

案例:『一位年近90岁男姓病人因有泌尿道问题,需进行腹腔镜手术治疗,有鉴于上次手术后全身虚弱无力3-5天,这次在手术前的麻醉评估时,特别与奇美医学中心麻醉部团队的医师讨论后,决定使用「麻醉深度监测(Entropy)」及「手术中最适肌张力(OMT)辅助处置」,以提高术后恢复的品质和减少麻醉的不适,果然手术后病人不但恢复品质良好,出院时间也比预期的早。』

麻醉深度监测仪器(Entropy)是提供医师有关麻醉中病人的脑波变化数据,可让医师藉此调控麻醉深度,施行精準麻醉,以避免麻醉太浅产生术中甦醒,或麻醉太深致甦醒恢复较慢的状况;而採用的时机是建议所有麻醉的病人都应使用,以确保病人的麻醉安全。

手术中「最适肌张力辅助处置」包含:

1.术中即时测试病人肌肉张力,以调整肌肉鬆弛剂剂量,可使得外科医师能在理想的状况下进行手术,进而保障手术过程的安全与顺畅;

2.手术后再配合以新型药剂(sugammadex)取代传统肌肉鬆弛剂拮抗剂,这项优点是大幅降低病人呼吸道及肺部的併发症,并协助病人术后尽速恢复自主呼吸,且减少腹部不适、头痛及心跳减缓等副作用,同时缩短术后虚弱无力的时间。

而「最适肌张力辅助处置」的採用时机,则建议--

1).当病人需进行精细手术、高风险手术如:达文西手术、眼科手术、腹腔镜手术、喉部手术等、胸腔手术及神经相关手术如:脊椎手术;

2).65岁以上年老病人、肥胖者、有心肺相关疾病者,也都是适用的族群;

3).多于4小时的长时间手术;

4) 当病人希望手术及麻醉能多加一层的保障,OMT辅助处置也能带来物超所值的效果。

奇美医学中心麻醉部部长陈贞吟强调:麻醉的安全与手术的成功同样重要是奇美医学中心一直以来都重视并坚守的铁则,当「麻醉深度监测(ntropy)」与「手术中最适肌张力(OMT)辅助处置」两者的相辅相乘,已有很多临床经验的成功案例证实,同时可以提高病人麻醉安全与加快术后恢复的效果。

在目前台湾的医学中心当中,奇美医学中心于全部手术室都已配置『麻醉深度监测仪与肌肉张力监测仪』两项先进设备,其配置率达100﹪是优于其他医学中心仅有的医院,为确保手术过程的麻醉安全及品质,特别提醒有需要的民众可在术前和麻醉医师讨论。

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