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精準治疗「同病」未必「同治」!智慧好帮手导航肠癌治疗不走冤枉路

时间:2022-01-04移动端浏览来源:会员投稿

每日健康/陈宇恩

大肠癌症连续12年蝉联10大癌症之首,平均每37分钟就新增1名病人!部分患者因错误资讯、延误治疗,甚至有40岁三期肠癌男子,因担忧开刀风险、拒绝开刀,採用坊间自然排毒疗法,每月花费数十万、最终却肚破肠流、抱憾离世。

为此,台中市肠肠久久协会推出「肠肠久久 常在我心」智慧整合卫教平台,透过国人熟悉的社交软体,配合首创「全图文式卫教资讯」,民众只要扫描QR CODE,就可以透过互动方式、即时获得包括疾病知识、肠癌用药、手术方式、伤口照护以及饮食等重要且正确的资讯。避免再有肠癌患者因错误讯息、错失最佳治疗时机!

迷思真要命!肠癌怕手术夺命   壮年男「肚破肠流」离世

大陆医药大学附设医院大肠直肠外科主治医师黄晟玮指出,临床观察发现、延误肠癌患者最常见的五大「误」区分别是三「怕」、两「错」!

「三怕」简单的说,就是「怕造口」、「怕开刀」、「怕化疗」。他印象很深刻,曾经有一名40多岁的黄金单身男性,正值人生中的青壮时期,被诊断为第三期的肠癌,虽然担忧自己的病情,但是他更担心手术台上的风险,坚持拒绝接受正规治疗,宁可每月花费10~20几万的费用,採用坊间自然排毒疗法,直犯「两错」延误治疗。

一年后肿瘤持续生长恶化,穿刺出肚皮,落得肚破肠流的送入急诊,直到此时体重只剩下30多公斤的他仍与医师反应不愿意手术的想法.延误治疗的结果,让医师也束手无策,最后只能在遗憾中离世。

「治」不宜迟。肠癌延误治疗   死亡率飙升至三倍!

这名男性并非特例。卫福部资料显示,100年、101年癌症登记年报分别约有18%患者并未在诊断后3个月内开始治疗。而以最新的107年癌症登记报告资料,大肠直肠癌患者也有逾一成患者未有首次治疗申报纪录。

值得注意的是,资料显示,3个月内没有启动治疗的大肠癌患者,一年死亡率几乎是3个月内接受正规治疗患者的三倍!另一篇分析台湾癌症登记39,000名肠癌患者论文发现,大肠癌患者不管是哪一个期别,若没有在诊断30天内展开治疗,死亡风险也会提高五成以上!也因此,医师呼吁千万不要轻易听信别人说法、踏入治疗「误」区。

精準治疗年代。同病未必「同治」   医师:他人经验未必适用

大陆医药大学附设医院大肠直肠外科主任柯道维指出,近年癌症治疗不只讲究精準治疗、甚至已经可说是「量身定制」。治疗时不只是依据癌症分期,医师还会进一步依据患者年纪、体能、是否有共病,肿瘤所在位置以及肿瘤基因型态等多重因素,决定是否立即手术,用何种方式手术。或者是否合併使用化疗、化疗的时机与策略,以及选用何种标靶药物!以晚期转移性大肠癌患者,治疗前检测是否有「RAS」基因突变、也会影响用药选择。

至于民众担心手术、担心无法保留肛门,需要终身与「人工肛门」为伍!柯道维主任指出,其实近年医疗技术进步,以该院为例超过九成可以透过微创方式进行手术。而即便是低位接近肛门的大肠癌患者,也有可能透过放射线治疗、化学治疗缩小肿瘤,保留肛门。以大陆医药大学团队先前治疗数据分析,该院约95%患者术后可以保留肛门。而二期以前的大肠癌五年存活率有九成以上、三期也有八成,呼吁癌友对自己跟医师要有信心!

相信医师、相信自己   她勇敢面对复发、积极治疗

柯道维医师的患者小美,也是抱持这样的心态!「相信医师、相信自己。」小美抗癌路今年迈入第四年。确诊肠癌之前、她有半年的时间几乎每个星期都会因为严重腹痛跑急诊!「一开始以为是胃炎、每次就打了止痛回家。」小美说,可是后来实在发生频率太过频繁,严重的时候痛到没办法走路、必须用轮椅推进急诊室,「后来人也开始变瘦,此时医师安排做大肠镜检查,结果大肠镜到了横结肠、发现到升结肠过不去,原来肿瘤就长在那里!」

辗转找到柯道维主任、做了手术把肿瘤「拿乾净」,小美开始服用口服化疗药物。没想到三年后、一次例行抽血检查发现“CEA”高了起来、「正常是5、我是9.5」,医师安排进一步「正子造影」检查,发现在肚脐附近又长了一颗1、2公分大的肿瘤。「因为肿瘤靠近血管,医师建议用放射线治疗,后来我就选择做了质子治疗!」完成疗程后,小美遵循建议,做了标靶与化疗疗程,同时持续使用标靶做维持治疗。

「我相信我自己是因为长期吃了太多减肥药让我罹癌!」小美说,自己以前很在意体重,但她现在决定让体重超标一些,「要让自己有抗癌的本钱」「我非常信任我的医师,而我的身体要我自主管理、自己面对」「也开始运动、从内心到躯体都要把自己建立到最坚强、肯定自己下次指数可以及格」「即便期间有人推荐其他抗癌选择,我仍坚信西医、相信看得到的数据、相信我的医师!」

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