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动作慢、手抖、肢体僵硬 医师解答巴金森病五大问

时间:2022-01-03移动端浏览来源:会员投稿

巴金森病发生率随年龄增长而提高,内政部110年9月统计,台湾65岁以上长者人数已逾390万人,如以盛行率1至2%推估,全台至少四万人罹患巴金森病。

四万多个家庭如何妥善面对这项疾病,做好因应?邀请罗东博爱医院神经内科主治医师李政霖、成大神经部主治医师简崇曜,帮助民众解答巴金森病常见5大问题。

Q:巴金森病是如何形成的?可以预防吗?若得到巴金森病有机会治癒吗?

罗东博爱医院神经内科主治医师李政霖表示,多数巴金森病病友发病原因不明,老化是最常见的风险因子,约10至30%的病人与基因遗传有关;其他环境因素,例如,务农长期接触农药或工厂暴露重金属、糖尿病和饮食习惯,也是可能的风险因子。

临床建议,尽量减少相关环境风险因子暴露、控制好三高疾病,可降低罹病风险;另有研究指出,适量摄取咖啡因、养成运动习惯,对于减少巴金森病发生率可能有若干保护效果。

巴金森病是仅次于阿兹海默症的常见神经退化性疾病。图/ingimage

当中脑黑质负责分泌「多巴胺」这种重要神经传导物质的神经细胞死亡,就会出现动作障碍,随细胞愈死愈多、多巴胺分泌愈来愈少,症状逐渐明显。

神经细胞一旦死亡,即是不可逆的变化,虽然目前没有治癒巴金森病的方法,但及早发现警讯,积极介入,仍可望拥有良好的生活品质,延缓步入失能。

Q:巴金森病有哪些症状?

巴金森病典型三大症状为「动作慢、手抖、肢体僵硬」,在日常生活表现,则包含表情减少、字体愈写愈小、持筷用餐等精细操作变得不灵活、走路小碎步或脚无法抬高,以及身体僵硬,影响平衡反应能力。

此外,巴金森病病友也常出现忧郁、情绪障碍、睡眠问题、严重便祕等非动作症状。临床观察,在巴金森病前期若合併情绪不稳、焦虑等症状,病人服药后,若出现抗药性和副作用,建议与医师讨论调整药物或剂量。

Q:如何提早发现自己是否得到巴金森病?

成大神经部主治医师简崇曜指出,巴金森病病友在手抖、动作慢、肢体僵硬之前,就出现便秘、嗅觉丧失,以及快速动眼期行为障碍等前期症状。快速动眼期行为障碍的特色为常作恶梦、熟睡时脑部无法抑制肌肉张力,无意识地拳打脚踢,同眠的伴侣应提高警觉,提醒及早就医。

台湾动作障碍学会建议,50岁以上民众每个月8号都做一次「巴金森病手指操」自我检测,动作很简单,右手伸直,手指打开,拇指与食指轻按25下,再换左手,一样轻按25下。如果发现速度不同、变慢、停顿,或手指打不开、开合大小改变,建议到台湾动作障碍学会网站,回答「巴金森病自我检测表」等问题,做进一步详细评估。

Q:怀疑自己可能得到巴金森病,该挂哪一科?

如果怀疑罹患巴金森病,建议到神经内科或动作障碍科就诊。

Q:哪些治疗方法可以延缓巴金森病病程?

病友需「药物治疗」、「规律运动」双管齐下,才能获得改善。若肢体抖动及僵硬程度,未造成日常生活困扰,就不用提高用药量。此时,规律运动、积极复健,有助于延缓神经流失及退化,效果比只用药的病友还要好。

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资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=52219
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