微微字体网-免费字体下载网站!网站地图最新

您的位置:字体下载 > 评论 > > 每年B肝导致肝癌死亡逾5千人!常见B肝治疗撇步一次看

每年B肝导致肝癌死亡逾5千人!常见B肝治疗撇步一次看

时间:2021-11-25移动端浏览来源:会员投稿

今健康/陈宇恩

「他还不到三十岁,就发现自己有肝癌!」癌症年轻化已经是现代社会的趋势,然而身为国人第二大癌症死因的「肝癌」并非突然发生,而是来自轻忽了B型肝炎、C型肝炎的可怕。

每年B肝导致肝癌死亡逾5千人!预防肝癌先救B肝!

「肝癌其实是三部曲:肝炎、肝硬化、肝癌。」嘉义长庚医院胃肠肝胆科医师魏国良说,B肝可以说是台湾的「国病」,下一步就是肝硬化、再来就是肝癌。然而,如果本身有肝癌的家族史,不但更容易在年轻时得到肝癌,甚至会直接跳过肝硬化的步骤。

魏国良医师举例,像是前述不到三十岁就发现肝癌的先生,就是有肝癌家族史、本身也有B肝但自己不知道,某天因肚子痛就医时,才赫然发现整个肝脏长满数不清的肿瘤且门脉血管已堵塞住了。「像这种情况,虽然平时没什么症状,但等到有症状通常已经很晚期了。」

肝癌的高风险族群

B肝、C肝带原者。已有肝硬化。有肝癌、肝病家族史。常吃发霉的食物。有B肝又常喝酒。有酒精性肝炎。

而根据卫生福利部公布的108年国人死因统计报告,肝癌共造成7881人死亡,其中约7成与B型肝炎有关,相当于有5517人因B肝导致的肝癌而失去生命。魏国良说,若能及早压制B肝病毒,或许肝癌就不会发生。

持续服药降低肝癌风险!医师建议B肝病友都要积极治疗

魏国良医师表示,其实只要是B肝病友,都建议要跟医师讨论适合自己的治疗方案,即使没有症状,也可以透过药物避免肝脏在病毒攻击下持续发炎。「毕竟肝是沉默的器官,等到有症状再来治疗通常来不及,预防就显得特别重要。」而国际间的治疗共识,也认为越早、越积极的治疗,效果越好。

至于台湾,健保在2021年3月扩大B肝用药给付,使得更多病友能更安心的积极治疗,不过有一大部分的病友尚未达到健保给付的标準,可能会选择只在病毒量飙升的时候服药,但药物吃吃停停,反而很难达到稳定控制的效果。

「因为B肝药物不是治癒,只是压制,停药后病毒量大多会再飙高。所以国外的情况是只要能使用抗B肝病毒药物,就建议持续服用。」魏国良医师说。

魏国良医师也提醒,B肝病友刚停药的半年内很容易复发,甚至会造成急性肝炎、或是猛爆性肝炎。「有些人体内病毒複製能力比较强,一停药就会让病毒量突然暴增,引起急性肝炎。但若能即时发现病毒量升高,吃药就可以压制下来,所以我们都会要求停药的病人一、两个月就要回诊,出现疲劳或胃口差时也要注意。」

目前健保主要给付肝功能指数和病毒量皆高的B肝病友,肝发炎情况较为活跃、容易恶化,魏国良医师说,「但事实上,病毒是很难预测的,高高低低是常态,很难说维持在给付标準上。」

因此,针对有家族史的病友,魏国良医师则建议可以自费使用药物,至少控制病毒量。「根据国际文献,发现只要B肝病友持续长期用药,就能减少恶化成肝硬化、或是肝癌的机会。」

B肝又治不好,吃药有用吗?常见B肝治疗迷思大破解

不过有些病友会觉得,现在还没有能「确定治癒」B肝的药物,平常又没什么症状,花时间力气去吃药治疗根本不值得。但魏国良医师认为,积极治疗还是有它的好处,能越早治疗越好,在不考虑其他因素的情况下,都会建议服药。

「如果持续用药很长一段时间,大约有8%的人有机会让体内B肝测不到、也就是完全痊癒,我也遇过这种案例,虽然不多,但还是有。即使没有痊癒,也能降低肝癌风险,积极治疗还是有好处的。」魏国良医师说。

魏国良医师小教室:常见B肝治疗迷思大破解

肝功能指数正常、没症状,就不用治疗?

要看B肝的病况,基本上还是要看病毒量、肝纤维化或肝硬化的程度,肝指数不见得能反应全部情况。至于有没有症状也不是重点,肝脏神经多集中在表面,等到有症状通常都很严重了。

一定要等到肝脏严重纤维化,才需要治疗?

还是以病毒量为主,病毒量越高,发炎的情形越严重,最好就能开始治疗。有些人可能已经有肝硬化,但控制得好就不会有事,然而病毒量高就会有问题,根据研究显示,B肝病毒量如果大于10的五次方以上,以后肝硬化或肝癌的机率就比其他人高12~15倍。

B肝病友服用抗病毒药物,是保肝或伤肝呢?

当然是保肝,压制病毒、不让他们造成肝脏发炎,才能避免后续肝脏疾病的发生。目前国外的资料显示,B肝的抗病毒药物使用十几年以上都是安全的,只是担心长期使用会有抗药性,效果没那么好而已。

不符合健保给付对象,就不需要接受治疗?

如果评估有必要,还是建议可以自费使用药物。

《延伸阅读》

.常见B肝迷思大破解!拒让病毒酿肝癌!医:规律用药是关键

.肚子痛竟是肝癌警讯?晚期肝癌难发现!医师:高风险族群必定期追蹤

以上新闻文字、照片皆属《今健康》版权所有,非授权合作媒体,禁止任何网站、媒体、论坛引用及改写。

延伸阅读

 

和本文相关