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癌患担心出门染疫?医师:在家也能化疗

时间:2021-10-14移动端浏览来源:会员投稿

文/洪素卿

台湾新冠疫情逐渐趋缓,不过,对于正在接受治疗的癌症患者来说,频繁往返医院还是难免担心染疫!日前有标靶药物失效的肺癌患者,甚至因为担心住院风险、又害怕化疗副作用,一度想放弃治疗。

对此,高雄市立大同医院副院长、高雄医学大学附设医院胸腔科主治医师洪仁宇指出,年长、有共病,交通往返不便,又或是真的很担心在疫情期间外出、往返医院的肺癌患者,需要化疗时可与医师讨论,选择合适的口服化疗药物,一样可以达到疾病控制的效果。

担心出门染疫?肺癌患者也可在家化疗

洪仁宇医师指出,使用针剂化学治疗,为了保护病人的血管,化疗前医师会建议病人住院接受一个小型手术、植入「人工血管」。但在疫情期间,尤其前一阵子有医院传出院内感染,真的就有病人不愿住院、甚至排斥到院来接受人工血管的注射。最后经过沟通,选择使用口服化疗药物。

洪仁宇医师指出,肺癌目前口服化疗药物有两种,一种是一週吃一次、吃两週休息一周。另外一种则要每天吃、吃药频率比较高,可以看病人的接受程度来选择。口服化疗药物除了可以作为疫情期间、减少往返医院的治疗选项之外,也适用于无法耐受传统化疗药物副作用的患者。

他指出,以肺癌常用的铂金类化疗药物为例,其副作用除了噁心、呕吐之外,也可能造成白血球、红血球、血小板降低,以及影响肾脏功能等。对于身体状况无法负担的病人,像是年纪比较大、肾脏功能不好,或有其他共病时,也可以考虑使用口服化疗药物替代。

年长、共病、怕副作用?口服化疗一样有疗效

鑒于部分患者听到化疗、便担心副作用而却步,洪仁宇医师表示,口服化疗药物对于年长者来讲,普遍接受程度还「满好的!」「先前有些病人在治疗前还是很担心副作用,但接受了第一次、第二次的治疗之后,你再去问他有没有什么不舒服?病人就告诉你,这个没有他之前想像的那么可怕吶!」

过去十年,包括标靶药物、免疫治疗药物、抑制血管新生等药物等陆续问世,虽无法治晚期肺癌、但可以延长存活。「化疗药物仍有其角色」!重要的是,选择适当的病人、使用对患者来讲有疗效的药物。「我们也看过单独使用口服化学治疗药物,就能维持存活超过两年、超过三年!」

不能开刀也能续命!晚期肺癌靠药物组合   接力延长存活

甚至曾经有病人,确诊肺癌后经基因检测没有合适的标靶药物,所以只能选择使用化疗。没想到化疗用了几年之后,新的标靶药物问世了,刚好适合这名患者、就使用标靶药物接续治疗。「如果当时没有使用化学治疗药物,后来就没有机会使用标靶药物!」

台湾一年新增超过一万五千名肺癌患者,十多年来肺癌始终位居癌症死因榜首。直到近年死亡率终于开始降低!洪仁宇医师指出,台湾第一期肺癌佔率从十年前的十四点多%,到一百零七年时已经有将近三十%。「早期发现、早期治疗,可以得到很好的治疗成果。」但很可惜的,仍有超过一半肺癌患者发现时已是第三期晚期或是第四期,无法手术治疗。

所幸各种新药陆续问世,虽然无法治癒晚期肺癌、但可以延长患者存活。「对医师来说,所期待的就是透过多种药物、不同的搭配,或是阶段性使用适合病人的药物,让这些没有办法开刀的肺癌病人,也可以有机会转变成类似慢性病的治疗!」

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