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全身麻醉后出现噁心、呕吐副作用? 医:术前可先评估预防

时间:2021-09-13移动端浏览来源:会员投稿

许多病患在接受全身麻醉后容易有术后噁心呕吐等副作用,这时除了会使病患感到不适外,还可延长病人术后在恢复室的观察时间,增加吸入性肺炎的风险。新竹台大分院生医医院麻醉科吴佳静医师指出,根据文献记载,若无事前预防措施,约三成病人在接受全身麻醉后会发生术后噁心呕吐,且临床病人回馈,术后噁心呕吐的不适感比术后疼痛更感到不适,因此如何预防术后噁心呕吐,一直以来是麻醉照护的重要议题。

容易晕车或非吸菸者 术后容易噁心呕吐

医学上,造成术后噁心呕吐的主要原因仍不清楚,目前研究显示可能与多种周边和中枢神经贺尔蒙路径调节作用相关。吴佳静医师表示,过去临床研究也发现,女性、容易晕车、非吸菸者等或使用吸入性麻醉剂、全身麻醉时间过长,以及手术的方式都有可能埋下术后噁心呕吐的危险因子,因此在术前麻醉评估时,麻醉医师会先评估相关因素来衡量病人术后是否可能有噁心呕吐的情况发生,适时地提供预防措施。

术后易噁心呕吐高风险者 可採多重模式治疗

吴佳静医师说明,通常可分为低度风险族群、中度风险族群以及高度风险族群,其中除了低度风险族群不需特别预防措施,若为中度风险族群,则可採取单一药物来预防,但若为高度风险族群,文线上建议应採取多重模式治疗方式来预防,包括使用皮质类固醇,合併手术结束前给予适当药物,以减缓术后噁心呕吐的现象。

患者接受术前麻醉评估前 应告知病史及手术经验

此外,手术方式若能以区域麻醉方式进行,也会尽量不选择全身麻醉,若必须进行全身麻醉,也可考虑採用全静脉麻醉,术后疼痛控制若操作许可,可选择区域神经止痛取代或降低传统鸦片类药物止痛剂量,都有助降低术后噁心呕吐发生率。吴佳静医师强调,患者在接受术前麻醉评估时,应详细告知自己的相关病史与过去手术麻醉经验,也可多与医师讨论术后噁心、呕吐的处理方式,以降低术后的不适感。

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资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=51013
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