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吃这 6 种药当心会引发便秘?苏柏名药师解析原因、舒缓方式

时间:2021-09-13移动端浏览来源:会员投稿

大约 80%的人在一生中会遇到便秘,如果持续的每週排便次数小于 3 次,则可称为便秘。造成便秘的原因有许多种,像是纤维、水分摄取不足,或是饮食习惯改变也会造成便秘,另外,其实许多药物服用后也会引起便秘,台北市立联合医院阳明院区药师苏柏名表示,其实有很多含「金属离子」的药物,都可能会造成便秘。

含钙或是含有铝的「矿物质」成分药品,都有可能造成便秘。像是缺铁性贫血患者补充的铁剂,或是含有钙盐、铝盐成份的胃乳,这些含有金属成分的药品,摄取过多都有可能造成肠胃的蠕动变慢。

另外,像是「脉优」为常用的高血压用药,为一种「钙离子阻断剂」,会阻断钙离子进入心脏或是血管,若钙离子没办法进到我们心脏和血管,血管平滑肌就会放鬆,心脏也不会跳得那么快,血压就会下降。

常见 6 大类易造成便秘药物

苏柏名也归类几款容易造成便秘的常见药物:

「钙离子」阻断剂的高血压药品:
例如脉优、冠达悦、压达能等,「钙离子阻断剂」不只会作用在血管的平滑肌,像是肠胃道周围也会有肌肉,并跟着放鬆,一旦肠胃的平滑肌开始放鬆,肠胃的蠕动就会变慢,食物残渣留在肠胃道里面的时间就会变长,而水分同时不断被肠子吸收,粪便就会变硬且走得慢,造成便秘的状况发生。安眠药:
服用安眠药后全身会处于一个放鬆睡眠的状态,这时肠胃道也会较不活跃,就算醒来之后,肠胃还是属于相对停滞的状态,蠕动比较慢,所以容易造成便秘的状况。胃乳或是降胃酸用的制酸剂药品:
胃酸过多时服用是可以的,但因为里面含有金属离子,服用过多可能会造成便秘。第一代的抗组织胺:
会作用在副交感神经的接受器上,进一步影响消化系统,可能造成便秘的状况。另外,药局常卖的防止流鼻水、鼻塞的综合感冒药。抗忧郁药品:
现代人压力较大,有时候医生会开像是三环抗忧郁剂、选择性血清回收抑制剂的药品,也有可能造成便秘的问题。含阿托品的散瞳剂眼药水:
成分为阿托品的散瞳剂眼药水,本身是一种抗胆硷药品,有些医师会在病患进行检查前用散瞳剂,或是用于预防假性近视,若是在正常情况使用下是没有问题的,但若是点太多剂量,有可能会造成便秘。

苏柏名也提醒,通常药物的仿单或是说明书上都会说明副作用,民众用药前可以养成阅读药单或是看药物说明书的习惯。

服药后便秘需停、换药?苏柏名:视影响程度而定

如果服药后出现便秘的症状,需不需要停药呢?苏柏名表示,「还是要看副作用影响的程度有多大。」若是副作用很轻微,透过多喝水、运动、摄取纤维素或是益生菌就可以改善,那就不建议换药、停药;若药品的副作用已经造成生活很大的困扰,严重便秘造成阻塞、不舒服的状况,当「副作用坏处超过治疗好处」时,才会建议回诊找医师停药或是换药。

而如果只是短期使用的药品,例如感冒时服用抗组织胺,或短期内胃不适服用胃乳,通常症状治疗完就没事,「就算期间有副作用的发生,但随着疗程结束,便秘的情况多半都会消失。」

但若是因为药物机转,造成肠胃蠕动变慢或者是水分过少造成粪便乾硬。这时候建议可以多喝水,让肠胃道保持湿润的状态,同时也可以多摄取一些纤维素,让肠胃道的蠕动增加。

另外,保持运动习惯也很重要,除了可以加强身体代谢,也可以维持正常的内分泌,肠胃蠕动才比较不会受到副作用影响。而如果肠胃道本来就不好的民众,可以服用益生菌,帮助肠胃蠕动,以及让肠胃的环境好一些,另外有些高龄者,本身就有便秘,并不是因为药品引起的,建议也可以就症状去使用可以帮助排泄的药品。

文/李祉函 图/何宜庭


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