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迟到的「痘」蔻年华

时间:2021-10-14移动端浏览来源:会员投稿

一位25岁女性,因两颊在三个月内突然长很多有脓疱的痤疮,经西医皮肤科医师给予口服及外用的药物一段时间后大脓疱似乎减少,但仍不断有新的鲜红色痤疮发生,且月经来前脓疱特别大颗。该女性前来卫生福利部台中医院找翁淑雯医师就诊后,由其痤疮好发位置和其他症状表现,以中医诊断法评估后诊断为肺胃有热证型,因此给予中药沙参养肺阴清燥热,天花粉清胃热排脓消肿,黄芩清热燥湿,玉竹润泽皮肤改善痘疤色等。二週后痤疮明显消退,脓疱型的数量减少且小颗,二个月后两颊肤色改善,偶尔有零生粉刺或丘疹但没有新发的脓疱。翁淑雯医师表示,青春痘在医学专业上称为寻常痤疮,虽然常见于正值荳蔻年华的青少年,然在临床上青春痘也是25岁以上成年人常见的皮肤问题,尤其是女性族群。根据流行病学的调查发现,二十几岁的女性中约有一半的人会长青春痘,甚至四十几岁的女性约有一成的人仍会受到青春痘之困扰。痤疮的产生和荷尔蒙、压力、饮食、抽烟或保养品等许多因素有关。有些人从青少年开始一直长没有停过,有些人则是青少年时没有青春痘的问题,却在二十几岁时产生严重的青春痘。成年痤疮的表现主要有二种,非发炎性的粉刺和发炎性的丘疹或脓疱,主要发生在脸部,有时颈部或身体也可能会发生。粉刺可能长在脸部任何一区,而发炎性病灶则比较常集中在两颊或下巴。罹患面部痤疮容易对成人女性造成心理上很大的影响,不论是红肿的丘疹或脓疱或是发炎后的色素沉澱和痘疤,皆会因此而严重影响日常生活的品质。翁淑雯医师说,中医理论认为痤疮和五脏的肺最密切,肺主皮毛,因此面部生痤疮多因肺受热或因血热而致,治疗则以清肺消风活血的药物为主,例如枇杷清肺饮。另外平常喜欢吃香喝辣,使得脾胃积热生湿,湿热蕴结若发于皮肤则易生痤疮,治疗则酌加健脾化湿的药物。或因生活环境压力使得肝气不舒,郁滞化火,上扰颜面而生粉刺或痤疮,治疗上则可加清泻肝热的药物。临床上也可用五脏辨证依痤疮好发位置给予治疗,例如额头属心则酌加黄芩或栀子,下巴属肾则酌加女贞子或旱莲草。然而详细诊断仍须经由专业中医师确诊。翁淑雯医师特别提醒,除此之外,皮肤清洁保养彩粧的产品可选择标示不生粉刺且避免会阻塞毛孔成份,减少物理性刺激,例如不过度清洁皮肤或挤压粉刺脓疱。使用皮肤科外用药治疗期间要多注意皮肤的保湿且防晒也要加强。在食物方面可多摄取维生素A含量高的食物,因为维生素A可减少皮脂腺的增殖,例如绿色叶菜、地瓜、胡萝蔔;锌可以促进伤口的修复和减少焦虑,例如肉类、坚果;另外要减少脂肪含量高、醣分高的食物摄取。

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