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尾牙吃不洁生食 腹主动脉瘤遭沙门氏桿菌感染 两院携手成功「拆弹」

时间:2021-09-13移动端浏览来源:会员投稿

南投58岁庄先生日前参加尾牙时因误食不洁生食,遭沙门氏桿菌感染,导致持续多日不明原因发烧及剧烈腹部疼痛,经赴卫福部南投医院检查,评估状况危急,紧急转送亚大医院,确诊为「感染性腹主动脉瘤」破裂,经採用低侵袭性血管内支架手术,成功「拆弹」解除危机,为偏乡医疗合作迈进一大步。卫服部南投医院院长洪弘昌强调,为服务南投偏乡地区,两院已建立转诊合作机制,希望藉由两院合作,能够帮助更多中彰投地区的患者,让他们在第一时间能够受到最好的医疗照护。庄先生回想发病过程指出,因经商关係,过去一个月来参加近20场尾牙,期间误食不乾净的生食,回家后感冒发烧,出现忽冷忽热情形,到诊所检查后初步判定为流感造成,但吃了3天克流感,半夜又因高烧40度送卫服部南投医院急诊,医师检查后评估病因不单纯,决定送往亚大医院,经透过电脑断层检查,果然证实为感染性腹主动脉瘤破裂,紧急开刀置放主动脉支架后,惊险从鬼门关走回来。庄先生表示,自己平时生活习惯良好,无不良嗜好,没想到这次却因忽冷忽热的过程生不如死,「尤其忽冷时,彷彿五脏六腑抽筋,像是进了冰库一样」,而高烧不退,更让他在发病过程中完全无法进食,只能喝水,折腾一周后才知道是「感染性腹主动脉瘤破裂」作祟,幸好医师当机立断开刀治疗,让他能继续「拼经济」。亚大医院心脏血管外科主任刘殷佐表示,感染性腹主动脉瘤为腹主动脉遭细菌感染后,导致血管破裂,约佔腹主动脉瘤比例0.6%至3%,目前遭受沙门氏桿菌感染而致病者,约佔20%,因沙门氏桿菌具有亲血管性,容易引起正常动脉壁的结构遭破坏,而形成假性动脉瘤,因感染性腹主动脉瘤术前诊断率低于50%,瘤体常因迅速增加而突然破裂致死,致死率往往高达九成以上,因此也被形容为「体内的不定时炸弹」。刘殷佐指出,所幸患者到院后,採取低侵袭性的血管内支架手术,先在双大腿腹股沟做两个小切口,再将支架置放到腹主动脉瘤的位置,将膨大或破裂的血管瘤由血管壁内作隔开手术,不仅伤口小、死亡率低,且住院时间短,尤其后续相关心肺併发症变较少,对患者而言是一大福音,手术过后再透过抗生素治疗,患者也顺利出院。刘殷佐提醒,近期是尾牙旺季,再加上农曆春节即将来临,民众聚餐时应避免食用生鸡蛋、苜蓿芽等容易遭沙门氏桿菌感染的食物,若有发烧的情形,应注意是否为感染性腹主动脉瘤所致,故应及早赴院检查,才能避免后续治疗之苦。

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